جراحی کوچک کردن شکم (ابدومینوپلاستی)

یکی از عمل‌های جراحی که به‌ طور شایع مورد تقاضای افراد است، جراحی زیبایی شکم و پهلوها می‌باشد.

در ابدومینوپلاستی بافت های اضافی جدار شکم (پوست و چربی) برای ایجاد شکمی زیبا برداشته می شوند.

افراد متقاضی به طور شایع از تجمع مقادیر کم یا زیاد چربی در جدارشکم بویژه در ناحیه زیر ناف و پهلوها شکایت دارند. این مسئله سبب محدودیت در ارتباط اجتماعی، فعالیت‌های ورزشی، محدودیت در انتخاب لباس و کاهش اعتمادبه‌نفس فرد می‌شود. از علل اصلی بدشکلی شکم (تجمع چربی و آویزان شدن پوست) بارداری،افزایش سن، افزایش وزن و متعاقباً کاهش وزن سریع و زیاد است، که در نتیجه آن جدار شکم شل شده و بافت چربی در جدار شکم جمع می شود. 

بطورکلی درمان‌های پیشنهادی برای بازگرداندن زیبایی شکم وابسته به جنس پوست شکم، میزان تجمع بافت چربی در جدار شکم، میزان شلی لایه عضلانی جدارشکم هستند.

     در افراد با تجمع مقادیر کم تا متوسط چربی زیر پوستی و عدم شلی جداره عضلانی، درمان پیشنهادی برداشت چربی اضافی جدارشکم بدون نیاز به برش جراحی و به روش لیپوساکشن است.

     در افراد با تجمع متوسط چربی در جدارشکم و شلی خفیف لایه عضلانی بویژه در نواحی پایینی شکم روش پیشنهادی mini Abdominoplasty است که در این روش بدون جابجایی محل ناف، اقدام به برداشتن چربی وپوست اضافی جدارشکم با برش جراحی در پایین شکم می‌شود.

    درموارد تجمع متوسط تا زیاد چربی در جدارشکم و شلی قابل توجه پوست و جدارشکم، نیاز به انجام جراحی Abdominoplasty کلاسیک است.

چند نکته مهم قبل از تصمیم به جراحی ابدومینوپلاستی:

   ♦ هدف از این جراحی کاهش وزن نیست بلکه کاهش سایز است.

    برای تداوم نتیجه جراحی، حفظ رژیم غذایی و انجام ورزش الزامی است.

   ♦ وزن فرد پس از جراحی نباید تغییر قابل توجهی داشته‌باشد.

 

بهترین افراد کاندید این جراحی:

افراد سالم(بدون بیماری طبی زمینه‌ای) با شاخص توده بدنی (BMI) کمتر از 30 که سابقه مصرف سیگار نداشته، وزن نسبتا ثابتی داشته و تمایل به بارداری دیگری ندارند.

پس از مشاوره و معاینه توسط فوق‌تخصص جراحی پلاستیک و انتخاب روش جراحی زیبایی شکم، اقدامات قبل از عمل شامل موارد زیر است:

   ♦ آزمایش خون

   ♦ فوتوگرافی‌های استاندارد از جدارشکم

   ♦ سونوگرافی از کلیه احشا شکم و جدارشکم

   ♦ تست بارداری در بانوان

   ♦ مشاوره قلب و بیهوشی

اقداماتی که پس از تعیین زمان جراحی، و قبل از عمل باید توسط بیمار انجام شود شامل:

   ♦ استفاده از رژیم غذایی کم‌حجم در فاصله 2روز مانده به زمان عمل

   ♦ شستشوی داخل ناف و نواحی شرمگاهی و کشاله ران‌ها، شب قبل و صبح روز جراحی با صابون آنتی‌باکتریال

   ♦قطع کلیه داروهای غیر ضروری (مکمل‌ها/ ویتامین‌ها/ داروهای گیاهی) و قرص‌های پیشگیری از بارداری، 2هفته مانده به زمان جراحی

   ♦ تهیه شکم‌بند طبی جهت استفاده بلافاصله پس از عمل جراحی

   ♦ 8 تا 10 ساعت ناشتا بودن قبل از جراحی

 

اقداماتی که پس از جراحی که باید توسط بیمار انجام شد شامل:

   ♦استفاده از شکم‌بند مخصوص پزشکی که تمام نواحی ساکشن را می پوشاند، به‌مدت 2ماه

   ♦ در 2هفته اول پس از جراحی بایستی حین استراحت، بالاتنه 30درجه بالاتر از سطح افق، و اندام‌های تحتانی در حد 2بالش بالاتر از سطح افق قرارگیرند تا حداقل فشار روی جدارشکم اعمال شود.

   ♦ استفاده رژیم غذایی سبک (کم حجم و کم چرب) همراه با مصرف میوه‌های تازه (مرکبات بویژه کیوی و آناناس)

   ♦ عدم انجام فعالیت‌های ورزشی و بلندکردن اجسام با وزن 3 تا 4 کیلوگرم، در 3هفته اول پس از عمل و عدم انجام ورزش‌های تقویت‌کننده  جدارشکم (مانند دراز نشست) در 1.5 تا 2 ماه اول پس از عمل

   ♦ پرهیز از تماس نورخورشید به نواحی خط بخیه و جدارشکم (حمام آفتاب/ سولاریوم) بویژه در 3 تا 6 ماهال پس از عمل

   ♦ تعویض پانسمان روزانه و استحمام با آب ولرم و شامپو بچه پس از 48 ساعت از عمل

   ♦ کشیدن بخیه‌ها در روز 14 ام پس از عمل

   ♦ استفاده از کزم‌های ضداسکار از هفته دوم پس از عمل تا پایان ماه سوم پس از عمل

   شروع ماساژهای جدارشکم از هفته سوم پس از عمل برای تسریع از بین رفتن ورم جدارشکم

 

عوارض ابدومینوپلاستی:

  ♦ عوارض مربوط به زخم (عفونت/ خونریزی/ تجمع مایع یا خون در جدارشکم/ نکروز پوست/ ایجاد گوشت اضافه در محل برش‌های جراحی)

  ♦ عوارض سیستمیک (ایجاد لخته در عروق خونی و آمبولی ریه/ سندرم کمپترتمان شکمی/ عفونت ریه)


 ∗ تا یک هفته الی 10 روز بعد از عمل، احساس کوفتگی و درد شدید طبیعی است و ار نقاطی که چربی خارج شده لست، ترشحاتی خارج می شود.

لازم به ذکر است که درصورت انتخاب صحیح بیمار توسط فوق‌تخصص جراحی پلاستیک وانجام جراحی در مراکز جراحی با امکانات استاندارد، نرخ بروز عوارض مذکر بسیار کم و قابل چشم‌پوشی است.